Әйелдердегі адам папилломавирусы - белгілері және емі

Егер сүйелдер анустың жанында пайда болса, бұл адам папилломавирусының (HPV) денеде дамып келе жатқанын білдіреді. Белсенді кезеңде онкологияға, өлімге әкелуі мүмкін қауіпті инфекция. Диагностика және емдеу уақтылы болуы керек.

Адам папилломавирусы дегеніміз не

HPV - белсенді жасушалық бөліну арқылы интимдік аймақтарда сүйелдердің пайда болуына әкелетін кең таралған жыныстық инфекция. Папилломавирустар тұқымдасының вирустар тобына 5 тұқым, 27 түр, 170-тен астам штамм кіреді. HPV әлем халқының шамамен 60% жұқтырған. Көп жағдайда вирус көптеген жылдар бойы жасырын түрде денеде болды.

Инкубация мерзімі

Репликация 3 айға созылады, бұл кезде вирус өзін ешқандай түрде көрсетпейді. Кейбір жағдайларда инкубациялық кезең иммунитеттің күйіне байланысты 16 күннен 12 айға дейін өзгереді. Осы кезеңде инфекция көбейеді, сау тіндерге әсер етеді. Жас әйелдердің иммунитеті 80-90% жағдайда HPV-ны өздігінен жояды. Қалған 10-20% -ында инфекция күшейеді, ауру созылмалы болады.

Инфекция жолдары

Әйелдердегі адам папилломавирусының инфекциясы ағзаға келесі жолдармен енеді:

• Сексуалдық. Инфекцияның негізгі жолы, онда инфекция ағзаға анальды, қынаптық байланыс арқылы түседі.
• Байланыс және үй шаруашылығы. Науқастың заттарын, киімдерін, аяқ киімдерін, тұрмыстық заттарын пайдалану.
• Анадан ұрыққа. HPV ана жұқтырған болса, туу каналы арқылы қозғалған кезде балаға беріледі.
• Байланыс. Жұқтырған адамның терісімен жанасу.

Әйелдерде HPV себептері

Күшті иммунитет 90% жағдайда вирусты жояды, емдеу қажет емес. Қалған науқастарда ол белсенді болады, қайталанады. Әйелдерде HPV себептері:

• вирустық аурулар;
• ерте жыныстық белсенділік;
• ВИЧ-СПИД;
• жыныстық серіктестердің жиі өзгеруі;
• иммуносупрессивті терапия;
• қорғалмаған жыныстық қатынас;
• ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер;
• босану, жиі түсік түсіру;
• қант диабеті;
• есірткіге тәуелділік, әйелдердегі алкоголизм;
• несеп-жыныс жүйесінің созылмалы аурулары;
• аурудан кейінгі әлсіз иммунитет.

Не қауіпті

Әйелдердегі папилломавирус жатыр мойнының, жыныс еріндерінің, вульваның және анустың қатерлі ісіктерін тудырады. Сүт безінің қатерлі ісігі дамуы мүмкін. Жатырдың дисплазиясын және қатерлі ісіктің одан әрі дамуын болдырмау үшін ДНҚ вирусын уақытында анықтап, емдеуді бастау керек. Жүктілік кезіндегі HPV ұрықтың инфекциясына толы. Егер әйел ұрықты көтеру кезінде ауырып қалса, кешенді терапия баланың органдары толығымен қалыптасқан 7 айлық жаста басталады.

HPV онкогенді түрлері

Қатерлі ісік қаупінің дәрежесіне байланысты әйелдерде HPV келесі түрлері бөлінеді:

• Онкогенді емес. HPV түрлері 1, 2, 4, 5. Жасушалардағы патогендік өзгерістер алынып тасталады, ісік дамымайды.
• Төмен онкогендік. Hpv 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40–44, 51, 61, 72, 73 түрлері тұрақты иммунитетпен онкологияны тудырмайды. Арандату факторларының әсерінен қатерлі ісік дамуы мүмкін.
• Орташа онкогенді. HPV түрлері 52, 53, 56, 58 және 30, 35, 45. Арандатушы факторлардың әсерінен қатерлі ісік дамиды.
• Жоғары онкогенді. Hpv түрлері 50, 59, 68, 64, 70 және 16, 18, 31, 33, 39. Онкологияның даму ықтималдығы жоғары.

HPV 16 және 18 түрлері

HPV типі 16 жоғары онкогенді. Микроб дененің жасушаларына енеді, ісікке қарсы қорғанысты блоктайды. Жыныс мүшелерінің, анустың аймағында кедір-бұдыр беті бар сұр дақтар пайда болады. Уақыт өте келе сүйелдер, папилломалар және кондиломалар пайда болады. Олар тек жыныс мүшелерінде ғана емес, мойын, қабақ, жамбас және қолтықта да локализацияланған.

HPV 18 типі де жасушалардың ДНҚ-сына интеграцияланады, иммундық жүйенің белсенділігін төмендетеді, бұл қатерлі ісікке бейім қатерсіз ісіктерге қолайлы жағдай жасайды. Жатыр мойны обыры дамуы мүмкін. HPV 18 типі сонымен қатар папилломаларды, жыныстық сүйелдерді және сүйелдерді тудырады.

Инфекция белгілері

Инфекцияның белгілері адам жұқтырған штаммдарға байланысты. Бастапқыда HPV тасымалдаушысы ыңғайсыздықты сезінбейді. Вирус жасырын (симптомсыз) түрінде болады. Арандату факторларының әсерінен HPV келесі белгілері пайда болады:

• сыртқы жыныс мүшелерінің ауырсынуы;
• жану сезімі, вагинальды разряд;
• тері ісіктері;
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну.

Папилломалар мен кондиломалар

Терінің өсуі HPV-нің алғашқы белгісі болып табылады. Жыныс сүйелдері 6, 11 типті вирустарды жұқтырған кезде пайда болады. Өсімдіктер ет түсті, сыртынан гүлді қырыққабатты еске түсіреді. Мұндай неоплазмалар жиі қатерлі ісікке бейім, ануста, сыртқы жыныс мүшелерінде локализацияланған, сирек ауыз қуысының жанында. Бөртпелер көп, үлкен ошақтарға қосылуы мүмкін. Негізгі қауіп - жұқа аяқтың мұндай жинақталуының жарақат алу қаупі.

Папилломалар 1, 2, 3, 4, 10 типті HPV белсенділігінің әсерінен туындайды. Ерінге, қабаққа, кеудеге, мойынға, қолтық пен ауызға локализацияланған. Аяқтағы тығыз консистенциялы өсінділердің түсі әртүрлі (қызғылт, қоңыр, бозғылт). Әйелдерде вестибулярлық папилломатоз нашарлауы мүмкін. Ауруды емдеу мүмкін емес. Күшті иммунитетпен мұндай өсінділер емдеусіз жоғалады, қатерлі ісік қаупі минималды.

Сүйелдер

Әйелдерде сүйелдің келесі түрлері пішіні бойынша ерекшеленеді:

• Қарапайым (дөрекі). Бетке, басқа, саусақтарға, қолдарға локализацияланған. Табан сүйелдері 1, 2 типті HPV тудыратын табандарда пайда болады.
• Жіп тәрізді. Аяқтағы түйіндер шап аймағында, қолтық асты мен сүт бездерінде, жыныс мүшелерінде орналасады.
• Тегіс (жастық). Қолтықта, мойында, қолдарда, бет пен кеудеде локализацияланған. Олар жасөспірім кезінде пайда болады, есейген кезде өздігінен жоғалады. 3, 5 типті вирустар туғызады.

Диагностика

Қыздар мен әйелдерді қалпына келтіруді тездету үшін сізге тексеруден өтіп, вирустың түрін дұрыс анықтау керек. Қауіпті жағдайда әйел венерологиялық бөлімшеде есепте тұрады. Диагностика күрделі, келесі әдістерді қамтиды:

• Гинекологтың аспаптық тексеруі. Дәрігер тері ісіктерін анықтайды, олардың мөлшерін және локализациясын анықтайды.
• Колпоскопия. Кольпоскоп қынапты, жатыр мойнын және вульваны тексеру үшін қолданылады. Зерттеудің дәлдігі үшін Люголь ерітіндісін, сірке қышқылын қолданыңыз.
• Биопсия. Жатыр мойнынан биоматериалды тырнау онкологияны растау немесе жоққа шығару үшін жасалады.
• ПТР (полимеразды тізбекті реакция). Адам папилломавирусының ДНҚ болуын анықтайды.
• ELISA (ферменттік иммуносорбенттік талдау). Ол вирустың әсеріне жауап ретінде қандағы нақты антиденелерді анықтау үшін жүзеге асырылады.

PAP сынағы

Бұл әдіс гинекологияда қолданылады. Эпителийдегі қатерлі ісік өзгерістерін анықтау үшін жатыр мойнынан қырғыш жасалады. Материал жатыр мойны каналынан, жатыр мойнының ішкі жағының шырышты қабатынан және қынап саңылауынан алынады. Оны бояйды, кептіреді, содан кейін микроскоппен зерттейді. Тестілеудің мақсаты атипті және қатерлі ісік жасушаларын анықтау болып табылады.

Нәтижелерді бағалау кезеңдері келесідей:

• микробтық флораның болмауы;
• атипті жасушалардың бастапқы кезеңі;
• ядролардың қалыптан тыс құрылымы;
• ядросы, цитоплазмасы, хромосомалары дұрыс емес жасушалар;
• қатерлі жасушалардың жоғары концентрациясы.

ПТР диагностикасы

Папилломавирусқа тән ДНҚ аймақтарын анықтау үшін қынаптан қырғыш жүргізіледі. Оң нәтижемен 100 жасушаға антиген концентрациясы келесідей:

• Lg 3 дейін - HPV концентрациясы төмен.
• Lg 3-5 - папилломавирустың сыйымды мөлшері.
• 5-тен Lg - HPV жоғары концентрациясы.

Диген сынағы

Бұл папилломавирустың ДНҚ аймақтарын анықтайтын гибридті түсіру әдісі. Скринингтік тест жоғары сезімталдықпен сипатталады (96% -дан астам), HPV-ны ерте кезеңде анықтайды және онкологияға бейімділік. Digene сынағы вирустың концентрациясын анықтайды, көбінесе цитологиялық зерттеумен біріктіріледі. Digene сынағы дайындықты қажет етпейді және жылдам нәтиже алу үшін бүкіл әлемде қолданылады.

Әйелдерде папилломавирусты емдеу

HPV кешенді терапиясы келесі бағыттарды қамтиды:

• терідегі өсінділерді кесу;
• вирусқа қарсы препараттарды қабылдау;
• иммуностимуляциялық емдеу курсы.

Денедегі орналасуына байланысты кондиломалар мен папилломалар оңай зақымдалады. Сонымен қатар, неоплазмалар өсуі мүмкін. Мұндай өсінділер хирургиялық жолмен жақсы жойылады. Әйтпесе, тері зақымдануының жақын арада қатерлі ісікке айналу қаупі артады.

Дәрі

Дәрі-дәрмектерді қабылдау вирустың белсенділігін төмендету, иммундық жүйені нығайту үшін қажет. Диагноз емделеді. HPV кешенді емдеуге арналған дәрілердің тізімі:

• Жергілікті каутеризаторлар. Бұл гельдер, майлар, органикалық қышқылдары бар ерітінділер, композициядағы вирусқа қарсы компоненттер. Осылайша сіз терідегі кішкентай өсінділерді алып тастай аласыз, олардың өсуін тоқтата аласыз.
• Вирусқа қарсы. Дәрілік заттардың құрамында вирусқа қарсы компонент бар, ол денеге енген кезде инфекцияға қарсы антиденелер пайда болады.
• Иммуномодуляторлар. Олар папилломавирустың көбеюін тежейді, тері өсінділерінің өсуін тоқтатады, патогендік флораға төзімділікті арттырады, иммундық жүйені нығайтады.

Хирургиялық

Вирустық аурумен терідегі ісіктердің өсуін тоқтату үшін ұсынылған хирургиялық әдістердің бірі орындалады:

• Лазерлік терапия. Лазермен өсінділерді каутерлеу. Әдіс жүктілік кезінде рұқсат етіледі, жақсы төзімділікпен, жылдам оңалтумен сипатталады.
• Криодеструкция. Сүйелдер сұйық азотпен мұздатылған, содан кейін олар ауыртпалықсыз жоғалады. Процедурадан кейін денеде тыртықтар қалмайды.
• Диатермокоагуляция. Терідегі өсінділер электр скальпельмен, электр тогы арқылы жойылады. Процедурадан кейін денеде тыртықтар мен тыртықтар қалады.
• Радиотолқынды емдеу. Әдіс ауыртпалықсыз, орташа өсінділерді жояды, тыртық қалдырмайды және ең аз медициналық қарсы көрсеткіштерге ие.
• Хирургиялық әдіс. Процедура алдын ала тексеруден кейін жалпы анестезиямен жүзеге асырылады. Көрсеткіштер - жұмсақ тіндердің кең зақымдануы, онкологияға күдік. Кемшілігі - тыртықтар.

Халықтық емдеу құралдары

Кешенді емдеу схемасында папилломавирустың көріністерін жою үшін балама медицина әдістері қолданылады. Осы жолмен HPV-ді іштен емдеу мүмкін емес, бірақ терідегі ісіктерді салдарсыз жоюға болады. Жыныс мүшелерін, сүйелдерді және папилломаларды жою үшін келесі денсаулық рецепттерін қолданыңыз:

• Целандиннің жаңа сабағын жұлып алыңыз, шайыңыз, өсінді теріге сүртіңіз. Процедураны сүйел құрғап, өздігінен түсіп кеткенше күніне 1 рет орындаңыз.
• Сүйелдерді күніне 3-4 рет кастор майымен майлаңыз. Құрылым жойылғанша процедураны орындаңыз.
• Сарымсақ шырынын сығып алыңыз, патологияның зақымдануын майлаңыз. Процедураны күніне 2-3 рет орындаңыз. Уақыт өте келе сүйел жоғалады.
• Шетен жидектерін жартысына кесіңіз. Сүйелге жағыңыз, гипспен бекітіңіз. Ұйықтар алдында процедураны орындаңыз, оң динамика 8 күннен кейін байқалады. Емдеу курсы 2-3 апта.
• Лимон шырынын, алма сірке суын және сутегі асқын тотығын тең пропорцияда біріктіріңіз. Араластырыңыз, сыртқы өсінділерге күніне 2-3 рет, олар түскенше жағыңыз.

Вирусты тез жою және иммундық жүйені нығайту үшін кешенді емдеу схемасына шайдың орнына емдік қайнатпалар мен инфузияларды қосуға болады. Иммуностимуляциялық қасиеттері бар халықтық емдеу құралдары келесідей:

• Қылқан жапырақты инфузия. 1 ас қасық құйыңыз. л. туралған инелер инелер 1 стакан қайнаған су. Орташа отта төрттен бір сағат қайнатыңыз. Салқын, штамм, тамақтанар алдында сорпаны алыңыз (бал қосуға болады).
• Қант пиязы. 10 минут қайнаған суға пісіріңіз. 1: 10 қатынасында пияз қабығы. Сорпаны, штаммды талап етіңіз. Ауызша 1 шай қасықтан алыңыз. Тамақтану алдында күніне 5-6 рет (бал қосуға болады).

Профилактика

Дұрыс дәрі таңдау және папилломавирусты мәңгілікке жою қиын. Сонымен қатар, вирусқа қарсы терапия бірқатар жанама әсерлерге ие. Алдын алу шараларын уақтылы қабылдау керек. Медициналық ұсыныстар келесідей:

• Жеке гигиена ережелерін сақтаңыз.
• Жылына 2 рет HPV-ге тексеріліңіз.
• Азғындықты жою.
• Барьерлік контрацепцияны қолданыңыз.
• Иммундық жүйені күшейтіңіз (әсіресе маусымдық витамин тапшылығы кезеңінде).
• Дәрі қабылдауыңызды бақылаңыз.
• Белсенді өмір салтын ұстаныңыз, спортпен айналысыңыз.

Әйелдерде HPV алдын алу вакцинацияны қамтиды. Стационарлық вакцинация папилломавирустың 4 түрінен ғана қорғай алады - 16 және 18, 6 және 11.